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「高血圧」を改善しよう！
「運動不足や栄養過多などの生活習慣の乱れやストレスから、今や、世界で６人に１人、日本では 歳以上の男性３人に１人が肥満といわれています。メタボリック・シンドロームとは、肥満（内臓脂肪型肥満）に、高血圧・高脂血症・糖尿病などの生活習慣病が複数重なった状態（診断機準は別に記載）のこと。
「少しお腹が出てきたかな？ だけど体調も特に問題ないし、大丈夫だろう…」。ちょっとまって！ 簡単に安心してはいけません。「肥満」は、「高血圧」「高脂血症」「高血糖」に直結。動脈硬化の原因となるこれら生活習慣病の、「やや高め」が重なった状態（メタボリック・シンドローム）を放っておくと、心臓病や脳卒中を発症する可能性が飛躍的に高まってしまいます。日本では中高年の２人に１人が、メタボリック・シンドロームに該当するといわれます。その改善方法や生活習慣病の予防について、考えてみましょう。
（昨年10月2日、京都市内で開催された、財団法人京都工場保健会主催の健康セミナー「メタボリックシンドロームと生活習慣病」講師＝武田和夫同会診療所長）の講話をもとに構成しました）
今回は「高血圧」について見ていきましょう。
たとえそれぞれが軽症であっても、重複することで、心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳卒中（脳硬塞、脳出血）の原因となる「動脈硬化」の進行を、より加速させることが分かっています。心疾患の 発症率を見ると、因子ゼロの人と比較して、２つ重なればその 倍、３つ以上では、なんと 倍にもなるといわれています。
しかしメタボリック・シンドロームは、やせることで必ず改善されます。そのために、それぞれの生活習慣病を予防・改善することが大切です」（武田和夫診療所長）
以上のことから、メタボリック・シンドロームとは１つの病気ではなく、４つの生活習慣病の症状が影響し合っていることが分かりました。
高血圧は、ご承知の通り、血液の血管に与える圧力が正常値よりも高くなった状態のこと。自覚症状のないうちに、血管の壁と同時に心臓の壁も厚くなっていき（動脈硬化・心肥大）、脳卒中や心筋梗塞、心不全など、重大な合併症を引き起こします。
「健康寿命は、平均寿命より７〜８年短いといわれ、それが介護生活の期間に当たります。脳卒中になれば体が不自由で寝たきりになり、介護が必要となる場合があり得ます。
しかし、血圧の治療をすることは、脳卒中の予防効果が高く、しかも、同時に心筋梗塞も予防するのです」
と、武田所長。では、どうすれば予防・改善できるのでしょうか。
「最も効果的なのは、やせることです。塩分を控えること以上に劇的な効果があります。ほかには、運動、果物や野菜に含
まれるカリウムの摂取、飲酒は適度にするなど。重度の場合は薬も必要です。
ただし軽度であっても、喫煙や高齢、高脂血症などの危険因子があったり、特に血管の痛みが激しい糖尿病であるときは、重症と判断される場合があり、相応の対処が必要になります」
あなたは大丈夫？
メタボリックシンドロームの
国内診断基準
内臓脂肪蓄積
ウエスト周囲径……男性85cm以上
……女性90cm以上
（内臓脂肪面積 男女とも100平方cm以上に相当）
上記に加えて下記のうち２項目以上
１） 高トリグリセリド（中性脂肪）血症……150mg/dL以上 かつ／または
低HDL（善玉）コレステロール血症……40mg/dL未満 （男女とも）
２） 収縮期（最高）血圧……130mmHg以上 かつ／または
拡張期（最低）血圧……85mmHg以上
３） 空腹時高血糖……110mg/dL以上
（メタボリックシンドローム診断基準検討委員会、2005より）
やはり基本は、食生活の改善のようですね。カリウムのほかに、食物繊維、カルシウムを多く含む食品を食べることも、高血圧予防に欠かせないようです。
また、定期診断を受けたり、家庭で血圧を計ったりするなど、自己管理を習慣付けると良いですね。次回は「高脂血症」について考えます。
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